SARAF_FUN;pembekalan

kjngstatus

• Kebanyakan jenis kejang general tonik klonik
• Manajemen : Airway, Sirkulasi darah, Oksigenasi, elektrolit, toksikologi, , monitor tanda vital, gula darah
• Pemberian glukosa, thiamine iv
• Diazepam injeksi 0.2 mg/kg (dapat diulangi 5 menit)
• Phenitoin 18-20mg/kg, kecepatan tidak lebih dari 150mg/menit, monitor nadi dan tekanan darah
• Lanjut maintenance

MRDM

 bahan MR DM

1. Seorang laki-laki bersia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sejak 1 minggu Pusing berputar dan goyang terasa hilang timbul. Juga disertai penurunan pendengaran telinga sebelah kanan terasa penuh. Pusing tidak dipengaruhi perubahan posisi tubuh maupun  kepala. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis GCS 456, pemeriksaan  tes cerebellar normal, refleks fisiologis dalam batas normal dan refleks patologis negatif. 

apakah kemungkina dx pasien ini dan 2 dd?

Apakah terapi yang diberikan?

Berikan edukasi pada pasien!

2.Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan nyeri punggung bawah sejak 3 hari yang lalu. Nyeri terasa seperti tersetrum dan menjalar hingga tungkai kanan.   Buang air kecil dan BAB dalam batas normal. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis pasien  tes laseque, patrick, kontrapatrick, bracard, sicard  positif pada sisi kanan. Refleks fisiologis +2 pada semua ekstremitas. Refleks patologis negatif.

apakah kemungkinan dx pasien ini?

Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?

 berikan terapi farmako dan non-farmako

Berikan edukasi pada pasien ini

3.Seorang pasien berusia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rassa tebal dan kebas di tangan dan kaki kanan-kiri sejak 3 tahun.  Pasien mempunyai riwayat Diabetes dan tidak minum obat. Pada peneriksaan tanda vital dalam batas normal. Didapatkan luka pada telapakkaki kanan  Pda pemeriksaan neurologis terdapat hipoestesi lengan dan  tungkai  kanan kiri. 

Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?

 apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?

berikan edukasi pada pasien ini?

 

KUISuntukMR 2

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfm83kCBxLWz8AMCZLkMZfUY2rILyiib0Bd-CYglatMst37SQ/viewform 

KUIS untuk MR

Contoh cara berjalan pasien dengan kelemahan separuh sisi

 

kuis untuk kuliah stroke perdarahan dan MR

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfxd4XnaUWLBicYqNXrnQDJGxf2ALESgXbJ8r7V3ZwGasPsFg/viewform 

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScduRqXtZipanxffPLfLVKxc5tmFZAdRe4NudPo6rHTkbquKw/viewform

KUIS utk klerk

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeaF4y2nGutCim1Q6DPIIxNRBDmOlF8fp_vwPZ4SxE1jx9lPA/viewform

Nyeri_Punggung_Bawah

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri punggung sejak 1 hari. Nyeri menjalar hingga tungkai kanan. Nyeri sejak pasien mengangkat galon air. Buang air besa-buang air kecil dalam batas normal. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan Neurologis sebagai berikut: 

A. Apakah pemeriksaan neurologis lain yang perlu dilakukan?

B. Apakah pemeriksaan penunjang lain yang perlu dilakukan?

STR

Seorang pasien diantar ke puskesmas dengan kelemahan tangan dan tungkai kiri sejak 1 minggu yang lalu. Tangan dan kaki juga terasa kaku saat digerakkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan  Tekanar darah 180/90 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi nafas 15x/menit, suhu 37 derajat Celcius. Pada pemeriksaan fisik neurologis ketika berjalan, pasien tampak sebagai berikut" ..... 

 PERTANYAAN: 

1. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini? 

2. Apakah rencana pemeriksaan selanjutnya?

pD

Seorang pasien perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berjalan langkah kecil-kecil, kaku dan gemetar. Kemudian dilakukan pemeriksaan sebagai berikut. PERTANYAAN: apakah diagnosis pasien ini? apakah rencana penenganan berikutnya?

 

 

Catatan : video bagus pemeriksaan PD  klik di sini

Meningitis

Meningitis bakterial 

- Bakteri masuk ke SSP dengan melalui selaput lendir nasofaring, menyebabkan invasi jaringan lokal, bakteremia, dan menyebar hematogen ke ruang subarachnoid. 

- Bakteri juga dapat menyebar ke meninges secara langsung, melalui defek anatomi di tengkorak atau dari situs parameningeal seperti sinus paranasal atau telinga tengah. 

- Kapsul bakteri yang mengandung polisakarida, lipopolisakarida, dan protein membran luar berperan  pada invasi bakteri dan virulensi. 

- Selanjutnya, tingkat antibodi yang rendah dan komplemen di ruang subarachnoid tidak cukup untuk melawan nfeksi. 

- Respon inflamasi yang dihasilkan dikaitkan dengan pelepasan sitokin inflamasi, termasuk interleukin 1 dan 6 dan TNF α, yang akan meningkatkan permeabilitas sawar darah otak. Berikutnya, terjadi edema serebral vasogenik, perubahan aliran darah otak, dan toksisitas neuron secara langsung.

Polimiositis(1)

- Perbandingan perempuan:  laki-laki sekitar 2: 1. Insiden puncak pada orang dewasa terjadi antara usia 40 dan 50, tetapi individu dari segala usia dapat terpengaruh

- Klinis: Pasien biasanya melaporkan peningkatan kesulitan dalam aktivitas sehari-hari karena kelemahan otot yang progresif dan seringkali simetris. Beberapa terkait DM dan malignansi.

- Diagnosis didasarkan pada kombinasi temuan klinis, laboratorium, dan biopsi otot- 

- Lab: Peningkatan serum CK, LDH, aldolase, dan aminotransferase terjadi pada kebanyakan pasien

contoh klinis

contoh video penjelasan

ALS(1)

 motor neuron disease, gangguan motorik saja

gambaran klinis case

video contoh klinis dan terapi

Multiple_Sklerosis (1)

 Contoh kasus report

contoh VIDEO

Gangguan pergerakanTREMOR(1)

Kasus dan ada video tremor kepala : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5374515/

bacaan: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3176843/

Arteritis Kranial(1)

 

contoh kasus dan vidoe: https://www.resus.com.au/headache-near-miss-case-temporal-arteritis

Duchene MuscularD(1)

Defisit khas adalah motorik

Contoh gambaran klinis VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=Fw0CBMw0ios 

Gambaran klinis TEXT: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5787973/

Ffenilketonuria (1)

contoh kasus: https://iaimjournal.com/wp-content/uploads/2017/09/iaim_2017_0409_28.pdf 

contoh gambaran VIDEO:https://www.espku.org/2016/06/28/the-forgotten-children-untreated-pku/

anamnesis dan pmeriksaan fisik dasar 1 muskuloskeletal